NUEVO MANUAL DE VALORACION Y BAREMACION DEL DAÑO CORPORAL

García-Blázquez Pérez, Cristina Mara
García-Blázquez Pérez, Manuel
Pérez Pineda, Blanca

Edicion 2.010                512 paginas
Precio C/IVA:  60,00 .-  Euros
INDICE

CAPÍTULO PRIMERO
   Daño corporal

   Introducción .
   Manifestaciones del daño corporal .
    Lesiones anatómicas .
    Lesiones funcionales .
    Daño moral .
    Lesión de repercusión estética .
   Tiempo de curación .
    Factores determinantes del tiempo de curación .
   Conclusiones respecto a los factores que intervienen en el tiempo de curación del daño corporal .
    Importancia del tiempo de sanidad tras la entrada en vigor de la Ley 34/2003 de 4 de noviembre .
   Tiempo de incapacidad .
    Factores que alargan el tiempo de incapacidad laboral medio previsto .
   Secuelas .
    Concepto de secuela .
    Concepto de sanidad .
    Clasificación de las secuelas .
    Clasificación de las secuelas atendiendo a su permanencia .
    Clasificación de las secuelas atendiendo a su repercusión laboral .
    Clasificación de las secuelas atendiendo a su tipificación legal y/o baremación .
   Secuelas anatómicas .
    Generalidades .
    Amputaciones .
    Extirpaciones .
    Pérdida de órganos de los sentidos o sustancias biológicas .
    Acortamientos de miembros .
    Callos óseos patológicos .
    Neoformaciones, displasias y tumoraciones .
    Enfermedades de base anatómica .
    Material de osteosíntesis y prótesis en general .
    Cicatrices, ulceraciones, discronías .
   Secuelas funcionales .
    Generalidades .
    Secuelas funcionales a nivel visceral .
    Secuelas que afectan al esqueleto y mecánica articular .
    Secuelas funcionales que afectan a esferas de la vida psíquica .
    Secuelas que afectan a los sentidos .
   Secuelas estéticas .
    Generalidades .
    Cicatrices .
    Secuelas que afectan a la simetría corporal .
    Amputaciones y cojeras .
    Enfermedades y procesos que menoscaben el patrimonio estético del individuo .
   Secuelas psíquicas .
    Generalidades .
    Trastornos de memoria .
    Trastornos de la personalidad .
    Trastornos del estado de ánimo .
    Trastornos de la conducta .
    Trastornos de la adaptación a los medios familiar y social-laboral .
    Fobias .
    Neurosis .
    Psicosis .
    Estados demenciales .
    Pérdida total del patrimonio psíquico .
   Secuelas morales .
    Generalidades .
    Dolor físico .
    Dolor moral .
   Secuelas extracorpóreas .
    Generalidades .
    Sufrimiento moral de familiares .
    Interrupción de la vida conyugal, en su caso .
    La función educativa .
    Abandono de las funciones laborales extracontractuales .
   Tratamientos médicos en el daño corporal .

CAPÍTULO II
   Análisis crítico de la situación actual de la valoración-baremación
   del daño corporal. Breve repaso histórico sobre baremos y legislación

   Factores determinantes de la complejidad de valoración-baremación del daño corporal .
    1. Factores médicos .
    2. Personales .
    3. Legislativas .
    4. Aseguradoras .
    5. Factor judicial .
   Tendencia actual .

CAPÍTULO III
   Incapacidades

   Clases de incapacidades .
    A. Incapacidad transitoria .
    B. Incapacidad permanente .
   La incapacidad permanente según su etiología .
    A. Incapacidades ocasionadas con motivo de enfermedad profesional .
    B. Incapacidades permanentes por accidentes del trabajo .
    C. Incapacidades permanentes debidas a enfermedad común .
    D. Incapacidades permanentes como consecuencia de accidentes de circulación .
   Distintos grados de incapacidad .
    Gran invalidez .
    Invalidez permanente absoluta para todo tipo de trabajo .
    Incapacidad permanente para el trabajo habitual. Permanente total .
    Incapacidad permanente parcial .
    Circunstancias que caracterizan a las incapacidades permanentes como consecuencia de accidentes de circulación .
    Incapacidad permanente resultante de agresión .
   Principales y más frecuentes enfermedades y lesiones responsables de incapacidad permanente para el trabajo, secundarias a accidentes y agresiones .
    A. Craneoencefálicas y psiquiátricas .
   B. Causas a nivel medular y raquídeo .
    C. Aparato Cardiocirculatorio .
    D. Aparato respiratorio .
    E. Aparato digestivo .
    F. Aparato urinario .
    G. Órganos de los sentidos .
    H. Órganos de la fonación .
    I. Traumatismos con gran afectación epidérmica .
    J. Aparato esquelético, excepto raquis .
    K. Procesos comunes a cualquier hueso o articulación .
   Conceptos que conviene aclarar en relación con lo dicho sobre incapacidades a nivel de huesos y articulaciones .

CAPÍTULO IV
   Valores normales de movilidad para las distintas articulaciones (valores medios)

   Método exploratorio aconsejable para cuantificar una secuela esquelética con resultado de disminución de movilidad .
   Fórmula que permite pasar de grados a porcentajes .
   Método cualitativo de valoración de la disminución de movilidad articular .
   Observaciones que deben acompañar a la cuantificación del daño corporal .
   Valores medios normales de movilidad raquis .
    Columna cervical .
    Columna dorso-lumbar .
    Articulación del hombro .
    Articulación del codo .
    Articulación de la muñeca .
    Dedos de la mano .
    Articulación de la cadera .
    Articulación de la rodilla .
    Articulación del pie .
   Preguntas al médico-perito, que deben interesar al Ministerio fiscal y al abogado defensor .
   Valores de movilidad que establece la nueva Tabla VI tras la Ley 34/2003 .
    Comentario y aplicabilidad .

CAPÍTULO V
   Tiempos medios de curación, hospitalización e incapacidad de los principales
   y más frecuentes procesos patológicos secundarios a lesiones corporales
   de etiología criminal o accidental. Previsión de secuelas e invalidez

   Amputaciones .
    Amputación de antebrazo .
    Amputación del brazo .
    Amputación de una o varias falanges de los dedos de la mano .
    Amputación de una mama .
    Amputación de una mano .
    Amputación de la nariz .
    Amputación de una oreja .
    Amputación de pene .
    Amputación del pie .
    Amputación de una pierna .
    Amputación uni o bilateral de testículo .
    Cistectomía .
    Colecistectomía .
    Colostomía .
   Contusiones .
    Contusión superficial .
    Contusiones viscerales .
    Contusiones abdominales .
    Contusiones craneoencefálicas .
    Contusiones torácica .
   Desgarros .
    Desgarro aórtico .
    Desgarro corneal .
    Desgarros epidérmicos .
    Desgarros esofágicos .
    Desgarro esplénico .
    Desgarro gástrico .
    Desgarro hepático .
    Desgarros intestinales .
    Desgarros mesentéricos .
    Desgarros musculares .
    Desgarro nasal .
    Desgarro oreja .
    Desgarro parpebral .
    Desgarros renales .
    Desgarro testicular .
    Desgarro vesical .
   Esguinces .
    Esguinces atloidoaxoideos .
    Esguince cervical inferior .
    Esguince de muñeca .
    Esguince leve de muñeca .
    Esguince grave de muñeca .
    Esguinces columna dorsal .
    Esguince columna lumbar .
    Esguinces de los dedos de las manos (esguinces interfalángicos) .
    Esguinces de los dedos de los pies (esguinces interfalángicos) .
    Esguinces de rodilla .
    Esguince de tobillo .
   Esplenectomía .
   Esofagitis .
   Eventración .
   Fístulas .
    Fístulas Arteriovenosas .
    Fístulas biliares .
    Fístulas entéricas .
    Fístulas urinarias .
   Focos epilépticos .
   Fracturas .
    Fractura de astrágalo .
    Fracturas de atlas .
    Fractura del axis .
    Fractura de calcáneo .
    Fractura de clavícula .
    Fractura de cóccix .
    Fractura de cornete inferior .
    Fractura de costillas .
    Fractura de coxal .
    Fractura del cótilo .
    Fractura pélvica .
    Fractura de cráneo .
    Fractura de cúbito .
    Fractura de cuboides .
    Fractura de cuñas o cuneiformes .
    Fractura del escafoides carpiano .
    Fracturas del escafoides tarsiano .
    Fractura de la escápula .
    Fractura del esfenoides .
    Fracturas del esternón .
    Fractura de etmoides .
    Fractura de las falanges de las manos .
    Fracturas de falanges del pie .
    Fractura del fémur .
    Fractura de la cabeza femoral .
    Fracturas transcervicales del fémur .
    Fracturas del macizo trocantéreo .
    Fracturas de la diáfisis femoral .
    Fracturas de la extremidad inferior del fémur .
    Fractura de ganchoso o unciforme .
    Fractura del grande del carpo .
    Fractura de hioides .
    Fractura del humero .
    Fracturas de malar o pómulo .
    Fractura de maxilar inferior .
    Fractura de maxilar superior .
    Fractura de metacarpianos .
    Fractura articular de Bennet .
    Fracturas asociadas, múltiples o complejas de metacarpianos .
    Fractura de metatarsianos .
    Fractura del occipital .
    Fracturas del omoplato .
    Fractura de palatino .
    Fractura de parietal .
    Fractura de peroné .
    Fractura de piramidal .
    Fracturas de pisiforme .
    Fractura propio de la nariz .
    Fracturas del radio .
    Fractura de rótula .
    Fracturas de sacro .
    Fractura de semilunar .
    Fractura de temporal .
    Fracturas de tibia .
    Fracturas del Trapecio .
    Fracturas de trapezoide .
    Fracturas del unguis o lagrimal .
    Fracturas de vértebras .
    Fractura del vómer .
   Gastrectomía .
   Gastritis .
   Gonorrea .
   Hepatectomía .
   Hepatitis .
   Heridas .
    Heridas por arma blanca que no interesen cavidades .
    Heridas por arma blanca que interesen cavidades .
    Heridas por arma de fuego .
   Hernias .
    Hernia crural, diafragmática, epigástrica e inguinal .
    Hernias discales .
    Hernias musculares no tratadas anteriormente .
   Histerectomía .
   Inflamación .
   Inmunodeficiencia adquirida, síndrome (SIDA) .
   Iritis .
   Laceración .
   Lalofobia .
   Laloplejia .
   Laringitis .
   Logoplejia .
   Luxación .
    Luxación astrágalo-subastragalina .
    Luxación del carpo .
    Luxaciones del codo .
    Luxación condroesternal .
    Luxación costovertebral .
    Luxación coxofemoral .
    Luxación escápulo humeral .
    Luxación femorotibial o femorotibiorrotuliana .
    Luxaciones interfalángicas de la mano .
    Luxación interfalángica del pie .
    Luxaciones intervertebrales .
    Luxación de la rodilla .
    Luxación del tobillo .
   Mastectomía .
   Mastitis .
   Mediastinitis .
   Meningitis traumática .
   Mesenteritis .
   Nefritis .
   Neumonía .
   Neumotórax .
   Neuralgia .
   Neuritis .
   Neurosis .
   Otitis traumática .
   Orquitis traumática .
   Osteítis .
   Osteomielitis .
   Parálisis .
   Paraplejia .
   Quiste traumático .
   Radiodermitis .
   Radiovisceritis .
   Síndrome de .
    Síndrome de aplastamiento .
    Síndrome de deshidratación .
    Síndrome de Jacod .
    Síndrome de latigazo cervical .
    Síndrome lumbosacro, irritativo .
   Sinovitis .
   Tetraplejia .
   Tétanos .
   Tiroidectomía .
   Vaginitis traumática .


CAPÍTULO VI
   Valoración y diagnóstico de las secuelas en los Traumatismos Craneoencefálicos

   Generalidades .
   Problemática socio-económica y legal de los TCE .
    1. Atropellos .
    2. Motoristas .
    3. Automovilistas .
   Métodos de exploración de los traumatismos craneoencefálicos .
   Peculiaridades de las secuelas de los TCE .
   Método de valoración y diagnóstico de las secuelas de los TCE, siguiendo los principales cuadros patológicos recogidos en el anexo de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre y en la Tabla VI modificada por Ley 34/2003. .
    Pérdida de sustancia ósea con o sin craneoplastia .
    Cuero cabelludo. Cicatrices dolorosas o neuralgias (del supraorbitario, occi¬pital) .
    Síndrome postconmocional (cefaleas, vértigos, alteraciones del sueño, de la memoria, del carácter, de la líbido…) .
    Las Disfasias. Afasias .
    Los denominados, en legislación anterior derogada, síndromes deficitarios (afasia, amnesia retrógrada o postraumática, de fijación, dislalia, disartria, déficit de coordinación psíquica, disminución de atención, capacidad de respuesta disminuida, ataxia-apraxia, coma vigil, disminución del nivel intelectual), se recogen con más identidad en la nueva Tabla VI, aunque faltan procesos que se producen con relativa frecuencia y pueden tener graves repercusiones .
    Epilepsias .
    Síndromes cerebelosos, hidrocefalias, derivación cráneo peritoneal, etc. .
    Grupo de Secuelas psíquicas .
   Otras secuelas incluidas o no en legislación anterior o actual, de interés en el tratamiento médico-legal de los TCE .
   TCE en relación con la incapacidad laboral permanente .
   Los TCE en lactantes y niños .

CAPÍTULO VII
   Secuelas estéticas

   El perjuicio estético en la nueva tabla VI del anexo de la ley 30/95, modificada por la Ley 34/2003 .

CAPÍTULO VIII
   Repercusión de las secuelas en la vida social y familiar.
   Limitaciones e incapacidades

   Limitación o incapacidad para relaciones socioculturales .
   Breve análisis de los procesos patológicos que limitan o incapacitan para cada uno de los principales grupos o tipos de deportes .
    Atletismo .
    Deportes acuáticos .
    Equitación .
    Deportes de ataque y defensa (Lucha, boxeo, judo, etc.) .
    Fútbol .
    Baloncesto .
    Tenis .
    Ciclismo .
    Esquí .
   Patología más frecuente que pueden padecer deportistas con limitaciones importantes, como consecuencia de secuelas traumáticas. .
   Procesos que limitan o incapacitan para paseo y contemplación de la naturaleza .
   Procesos que limitan o incapacitan para lectura, música y medios audiovisuales .
   Limitación o incapacidad para Participación en actos socioculturales, estudios y promoción sociocultural .
   Limitación o incapacidades para asumir las obligaciones familiares .
    Obligaciones conyugales .
    Obligaciones paterno o materno-filiales .
   Conclusiones .

CAPÍTULO IX
   Daño moral y daño o secuelas extracorpóreas analizado
   de acuerdo con el texto de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre

   Concepto de daño moral .
   Breve recordatorio legislativo y jurisprudencial del daño moral .
   El daño moral en el Anexo de la Ley 30/1995 .
    Conclusión .
   ¿Como podrá tratar de resolverse el problema del daño moral en una Ley vin¬culante, que prácticamente lo excluye y que además se encarga de regular el texto de modo que no queden opciones interpretativas en otro sentido? .
   Secuelas o daño extracorpóreo .

CAPÍTULO X
   Manejo y cálculos indemnizatorios a partir de las tablas del anexo
   a la disposición adicional octava de la ley 30/95, después
   de la modificación de la tabla VI por Ley 34/2003 (actualizadas a 2004)

   La Ley 30/95, anexo a la disposición adicional octava. Manejo .
   Tabla I. Indemnizaciones básicas por muerte» (incluidos daños morales) .
   Tabla II. Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por muerte .
   Tabla III. Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes (incluidos daños morales). Entiéndase por lesiones permanentes las secuelas .
   Tabla IV. Equivalente a la II, pero en el caso de secuelas y sobrevivencia. «Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones permanentes» .
   Tabla V. Indemnizaciones por incapacidad temporal. «Indemnización básica, incluidos daños morales» .
   Tabla VI. Lesiones permanentes .
   Aplicación de fórmula para el caso de concurrir varias secuelas (incapacidades concurrentes) .
   Criterios de valoración de secuelas estéticas en la nueva Tabla VI tras la entrada en vigor de la ley 34/2003 .
   Criterios de valoración de secuelas psíquicas .
   Criterio de valoración de las secuelas extracorpóreas .
   Cálculo indemnizatorio de secuelas extracorpóreas más frecuentes. Tratamiento legal en la Ley 30/95.Tabla IV del Anexo .
   Valoración de casos que requieren especial tratamiento .
    Abortos como consecuencia de un accidente .
    Muerte de mujer embarazada .
    Niños con larga vida vegetativa .
    Sordera precoz, capaz de generar sordomudez .
   El problema específico de la valoración de secuelas en el anciano .
   Valores medios normales de movilidad articular que deben estimarse en personas mayores afectas de patología artrósica y/o degenerativa senil en general .
    Movilidad columna cervical .
    Columna dorso-lumbar .
    Hombro .
    Codo .
    Muñeca .
    Cadera .
    Rodilla .
    Flexión del tronco en carga sobre rodillas-pie .
    Extensión de la pierna en el plano frontal, con rigidez de rodilla .
   Valoración de patología cerebral residual, como secuela, en el anciano .
    Conducta a seguir ante lesionados seniles que presentan patología mental atribuible a accidentes .
    Casos particulares frecuentes que pueden presentarse .
    Depresiones endógenas .
    Criterios de valoración de secuelas y repercusiones en el anciano .

CAPÍTULO XI
   Consideraciones médico-legales sobre delitos y faltas de lesiones

   Problemática legal. Antecedentes .
   Concepto de asistencia facultativa .
   Concepto de tratamiento médico o quirúrgico .
   Tratamientos quirúrgicos .
   Criterios sobre la necesidad de tratamiento en las clínicas médico-forenses .
   Concepto médico-legal de lesión .
   Concepto médico-legal de deformidad .
   Concepto médico-legal de Sanidad .
   Repercusión y problemática penal de las secuelas psíquicas .
   Preguntas y respuestas de interés médico-legal para jueces, fiscales y abogados, en relación con las lesiones y su repercusión penal .

CAPÍTULO XII
   Violencia doméstica

   Introducción .
   El Artículo 173 del Código Penal, en vigor desde octubre de 2003, introducido por la reforma de la LO 11/2003. Análisis médico legal .
   Competencia Médico-Legal .
   Exploración del agresor .
   Peligrosidad social y doméstica .
   Exploración de la víctima .
    Esposa o pareja .
    Personas especialmente vulnerables: niños, ancianos, disminuidos psíquicos .
    Psicopatología del testimonio .

CAPÍTULO XIII
   Daño corporal derivado de actos médicos.
   Características, valoración y responsabilidades

   Introducción y conceptos básicos .
   Causas más frecuentes de denuncias ante los tribunales de justicia, derivadas de supuesta malpraxis médica .
   Normas de interés .
   Morfología lesiva y valoración de lesiones derivadas de actos médicos por malpraxis .

CAPÍTULO XIV
   «Mobbing». Tipología lesiva del acoso laboral

   Consideraciones médico-legales previas .
   El acoso laboral en el ámbito del funcionariado y la empresa privada .
   Tipología lesiva del acoso laboral .
   La prueba pericial en el acoso laboral .
    1. Exploración del acosador .
    2. Exploración del acosado .
   Diagnóstico diferencial del acoso laboral .
   Acoso laboral y accidente laboral .
   Conclusiones .

CAPÍTULO XV
   Análisis médico-legal de la Tabla VI tras la Ley 34/2003

   Análisis de las lesiones permanentes de cada uno de los capítulos de la nueva Tabla VI .
    Capítulo 1: Cabeza. Cráneo y encéfalo .
    Capítulo 2: Columna vertebral y pelvis .
    Capítulo 3: Aparato cardiovascular .
    Capítulo 4: Extremidad superior y cintura escapular .
    Capítulo 5: Extremidad inferior y cadera .
    Capítulo 6: Médula espinal y pares craneales .
    Capítulo 7: Sistema nervioso periférico .
    Capítulo 8: Trastornos endocrinos .
    Conclusión tras el estudio analítico de la tabla VI .
    Tabla VI.—Clasificaciones y valoración de las secuelas .

CAPÍTULO XVI
   Secuelas no incluidas en la Ley 30/95. Criterios de analogía y homologación

   Modos de solucionar la problemática derivada de la no coincidencia termino¬lógica de la secuela en las tablas y los partes de sanidad .
   Solución al segundo y tercer problema: Criterios de homologación y analogía de secuelas no incluidas en la Tabla VI de la ley 30/95 .
    Dolorosas .
    Defectos de consolidación .
    Material de osteosíntesis .
    Artrosis y artritis postraumáticas .
    Limitación de movimientos .
    Síndromes neurológicos y psiquiátricos .
    Síndromes psiquiátricos .
    Secuelas maxilofaciales .
    Órganos y víscera abdominales .
    Conclusión .
   Secuelas no incluidas en Ley 30/95. Homologación .
   Metódica de homologación .
    Conclusión .

CAPÍTULO XVII
   Análisis al anexo del Real Decreto Ley 8/2004

   Anexo al Real Decreto Legislativo 8/2004 .
   Estudio analítico del anexo del R.D.L. 8/2004 .
   Entrada en vigor, aplicación y carácter vinculante .
   Escaso margen interpretativo .
   No se dan criterios para homologar secuelas. Disparidad de interpretaciones .
   Papel del Médico Forense en las consignaciones de las aseguradoras en daños corporales .
   Límites provisionales del aseguramiento obligatorio de la responsabilidad civil ocasionada por la circulación de vehículos automóviles .
   Rentas vitalicias por secuelas y posibilidad de revisión .
   Necesidad de informe médico en la concreción de lesiones y secuelas .
   Perjuicios morales de familiares .
   Factores correctores con deducción sobre la indemnización básica .
   Manejo de las tablas .

CAPÍTULO XVIII
   Modificación del baremo indemnizatorio. Ley 30/95,
   tras la Sentencia del Tribunal Constitucional 181/2000, de 29 de junio.
   Nuevo análisis de la Ley tras la Sentencia

   Problemática práctica que va a presentar la aplicación de la Sentencia del TC 181/2000 de 29 de junio .
    1. Problemática en clínicas Médico-Forenses .
    2. Problemática en los órganos judiciales .
   Aspectos técnico jurídicos y problemática de aplicación de la Tabla I, Indemni¬zaciones básicas por muerte .
    1. La STC 29 junio 2000 y su interpretación respecto a la Tabla I, Indemnizaciones básicas por muerte .
    2. Criterios indemnizatorio de edad .
    3. Concepto de beneficiarios .
    4. Compatibilidad-Incompatibilidad entre secuelas y muerte sobrevenidas de un mismo accidente .
    5. Mancomunidad indemnizatoria .

CAPÍTULO XIX
   Problemática que genera la Regla 2 de la Ley 34/2003

   Problemática que genera la Regla 2 de la Ley 34/2003 .

ANEXO LEGISLATIVO

   Ley 21/2007, de 11 de julio, por la que se modifica el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor, aprobado por el Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, y el texto refundido de la Ley de ordenación y supervisión de los seguros privados, aprobado por el Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre .

   Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículo a motor .

   Resolución de 31 de enero de 2010, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se da publicidad a las cuantías de las indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e incapacidad temporal que resultarán de aplicar durante 2010 el sistema para valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes e circulación .